选择宁夏的6个新型农村合作医疗样本县,调查分析其门诊统筹方素和补偿办法,门诊统筹运行情况和乡村两级医疗机构费用情况,研究门诊统筹实行的效果和问题.结果认为,样本县门诊统筹方案规范完整,但存在手续繁琐、参合农民利用不足、基金沉淀过多和医疗机构分解处方等问题.建议门诊统筹尝试总额付费支付方式,粗线条管理,进一步规范慢性病和特殊大病,确定合理的门诊统筹基金分配比例,并根据参合农民医疗服务需求和定点医疗机构服务能力等情况,确定较为合理的补偿比,找到门诊和住院补偿的最佳结合点,最终实现门诊和住院总体统筹的目的.
作者：李林贵
来源：中国卫生经济 2011 年 30卷 5期
