目的:了解海南省新型农村合作医疗住院患者医疗费用现状、构成情况与影响因素.方法:利用Excel建立数据库,采用SPSS软件做频数分析,分析住院费用的构成,采用χ2检验及多因素二分类Logistic回归分析对医疗费用影响因素分析.结果:平均住院8.9天;人次均住院费用8?976.84元,人均药费占住院费的35.81％;住院费用个人自付率在38％～56％之间;住院人数排名前10位的病种中人次均住院费用最高的疾病是脑梗死(9?268.97元);人均次住院费用最高为神经内科10?777.58元;一级医院、二级医院、三级医院住院病人人次均住院费用为2?644.18元、5?731.55元,13?900.90元;单胎顺产、头位顺产人次均个人自付金额占人次均住院费用的80％左右.结论:海南省新型农村合作医疗患者住院费用药费占比较高;各层医院的住院病人人均医疗费用均呈现倍数逐层剧增;住院费用个人自付率高;疾病负担重;医疗资源配置绝大多数在医院;住院费用的影响因素包括:年龄、性别、住院天数、医疗机构等级.建议:提倡日间手术及家庭病床等非住院治疗;加强监管和宣传教育活动;将医保基金支付封顶线改为参保人自付封顶线;强制基层首诊,加强基层建设.
作者：刘春平；唐情程；刘红艳；赵芹坤；周鹏；杨俊
来源：中国卫生经济 2019 年 38卷 8期
