目的 探讨10年间海口市巨大儿发生率和剖宫产率、孕妇要求剖宫产率的年代变化趋势以及主要剖宫产指征的分布情况.方法 回顾性收集2008年1月至2017年12月在海南省海口市妇幼保健院住院分娩的单活胎足月孕妇作为研究对象,采用趋势卡方检验分析巨大儿发生率、剖宫产率和孕妇要求剖宫产率的时间变化趋势,采用描述性分析方法分析剖宫产第一指征分布.结果 近10年巨大儿的总体发生率为7.9％,剖宫产率为44.5％,孕妇要求剖宫产率为18.0％.近10年间巨大儿的发生率呈逐年上升趋势、孕剖宫产率总体呈下降趋势、孕妇要求剖宫产率呈上升趋势(P均＜0.001).2008-2017年各年度孕妇随着孕前BMI的上升,巨大儿发生率、剖宫产率和孕妇要求剖宫产率均呈明显上升趋势(P均＜0.05).剖宫产第一指征的构成依次为:孕妇要求(40.0％)、难产(19.2％)、妊娠并发症(13.9％)、妊娠合并症(11.0％)和胎儿窘迫(6.9％).孕妇要求剖宫产占比和妊娠并发症占比呈逐年上升趋势,妊娠合并症占比呈逐年下降趋势,难产占比相对平稳未显示出明显的时间趋势.结论 巨大儿的发生率逐年上升,控制孕妇要求剖宫产率可能是有效降低剖宫产率的突破口和关键点.
作者：林曼；许莉；王秀妹；张燕；卢秀英；孙明霞
来源：中国卫生统计 2019 年 36卷 6期
