目的 探讨临海地区小儿呼吸道感染肺炎克雷伯杆菌产超β-内酰胺酶(ESBLs和AmpC酶)的耐药性及耐药基因型分布情况.方法 采用VITEK-60型全自动细菌鉴定仪鉴定细菌,按CLSI推荐的确证试验检测ESBLs 和K-B纸片法测定药敏结果；采用头孢西丁纸片扩散法筛选产AmpC酶阳性菌株,采用PCR检测AmpC酶基因,并对产物进行测序分析基因型.结果 113株肺炎克雷伯杆菌ESBLs和AmpC酶总检测率分别为29.20％和18.58％,其中单产ESBLs、单产AmpC酶和同产AmpC酶+ESBLs检出率分别为23.01％、12.39％和6.19％；AmpC酶阳性菌株的耐药基因型:16株为DHA-1型,5株为ACT-1型.药敏试验:所分离的肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南全部敏感,对喹诺酮类耐药率很低,对大多β-内酰胺类抗生素耐药率较高,并且产酶株的耐药性明显高于非产酶株,耐药现象在同产ESBLs和AmpC酶菌株中更为严重.结论 临海地区小儿呼吸道分离的肺炎克雷伯杆菌产ESBLs和AmpC酶检出率较高；AmpC酶以DHA-1基因型流行为主,产酶株呈现出高度多重耐药性.
作者：包路
来源：中国微生态学杂志 2012 年 24卷 6期
