目的 探讨本地区儿童肺炎细菌性病原分布,指导肺炎病原临床诊治及合理用药.方法 收集确诊为社区获得性肺炎患儿呼吸道分泌物188例,细菌培养并提取其DNA,多重PCR同时扩增14种呼吸道病原菌靶基因,扩增产物采用Luminex 100点阵仪检测,比较多重PCR检测敏感性和特异性;分析肺炎细菌病原混合感染情况.结果 188例呼吸道标本中,细菌培养出114株病原菌,阳性率为60.6％(114/188).经多重PCR扩增、Luminex 100点阵仪检测75例呈阳性,阳性率为39.9％(75/188).多重PCR对14种病原菌敏感性为51.0％,特异性为68.0％,符合率为58.3％.多重PCR检测肺炎链球菌检出率(19.1％,36/188)高于细菌培养(3.7％,7/188) (P ＜0.01);联合检测细菌性病原检出率为78.2％(147/188),联合检测提高流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌检出例数.肺炎支原体与细菌混合感染16例,混合感染率为8.5％(16/188),最常见是肺炎支原体与流感嗜血杆菌混合感染,占混合感染的50.0％(8/16).结论 多重PCR技术对肺炎链球菌有很高的敏感性,细菌培养和病原特异性DNA联合检测能提高儿童肺炎细菌性病原检出率,应用多重PCR可以及时明确CAP病原中肺炎支原体与细菌混合感染.
作者：丁振尧；李红微；郭美丽；卢立党；陈大庆
来源：中国微生态学杂志 2014 年 26卷 1期
