目的 评价3种艰难梭菌实验室鉴定方法的快速性及准确性.方法 2013年6月至2013年11月,收集136名ICU患者共248份标本进行24 h、48 h厌氧培养,并进行鉴定,同时对大便标本提取DNA进行tcdB毒素基因检测.以48 h培养结果为参考标准,评价24小时培养法和PCR扩增tcdB基因法鉴定艰难梭菌的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 136名ICU发生腹泻的患者中,11名患者共有12份标本48 h培养为艰难梭菌阳性,艰难梭菌感染率为8.09％ (11/136),标本阳性率为4.84％(12/248).24小时培养法及PCR扩增tcdB基因法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为75.00％、100％、100％、98.74％和83.33％、99.15％、83.33％、99.15％.结论 提取大便DNA tcdB毒素基因是最快速、灵敏度和特异度均较高的方法;48小时培养法时间相对较长,但稳定可靠,并可以保留菌株进行后续试验;24小时培养法,时间短、简便但会漏诊某些阳性病例.
作者：李春辉；刘思娣；唐升宏；段菊屏；吴安华
来源：中国微生态学杂志 2015 年 27卷 1期
