目的 分析血清降钙素原(PCT)对老年社区获得性细菌性肺炎的诊断价值及对抗生素药物使用的指导作用.方法 将我院确诊为社区获得性肺炎的老年患者100例根据致病菌的不同分为细菌组60例、病毒组20例和支原体组20例,比较三组血清降钙素原、C-反应蛋白和白细胞计数的水平差异.细菌组的60例中30例患者(PCT组)根据血清降钙素原的水平变化来指导抗生素的应用,另外30例患者(常规组)采用常规方法使用抗生素,比较两小组临床治疗效果和炎性指标的变化.结果 细菌组患者的血清降钙素原水平[(1.73 ±0.43) μg/L]明显高于病毒组[(0.12 ±0.03) μg/L]和支原体组[(0.19±0.05) μg/L](P＜0.05);血清降钙素原对老年社区获得性细菌性肺炎的诊断特异性(96.67％)明显优于C-反应蛋白(66.67％)(P＜0.05).细菌组治疗后,PCT组各项指标明显好于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清降钙素原诊断老年社区获得性细菌性肺炎的特异性较高,对抗生素药物的应用具有指导应用,避免了细菌耐药的发生,建议在临床上广泛使用.
作者：黎伟
来源：中国微生态学杂志 2015 年 27卷 7期
