目的 了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯杆菌在基层医院临床标本中的分布及其耐药趋势.方法 用全自动微生物分析系统进行菌种鉴定及药物敏感性检测,采用K-B纸片扩散法检测ESBLs,采用改良Hodge试验检测菌株产碳青霉烯酶,并按年度统计其感染率及耐药性.结果 2011年至2014年肺炎克雷伯杆菌产ESBLs的检出率分别为17.05％、17.76％、27.05％和30.93％,平均为25.04％.标本来源主要为痰,占67.84％;科室分布以ICU、神经内科、呼吸内科为主,分别为34.50％、20.47％和12.28％.对常用抗生素的耐药性总体呈升高趋势,2013年和2014年共检出10株对碳青霉烯类药物耐药菌株.结论 医院产ESBLs肺炎克雷伯杆菌数量及检出率逐年升高,多重耐药日趋严重,临床应加强细菌耐药监测,科学合理应用抗菌药物,延缓细菌耐药性的变迁,预防和控制医院感染扩散.
作者：余悦能；金旭红；张祎萍；钱文坚
来源：中国微生态学杂志 2016 年 28卷 2期
