目的 探讨门冬氨酸鸟氨酸联合双歧三联活菌胶囊对亚临床肝性脑病(SHE)患者内毒素血症及肠道微生态的影响.方法 将108例SHE患者随机分为观察组和对照组.两组患者均予以低盐软食、保肝、降转氨酶、维持水电解质平衡及防治并发症等基础治疗.观察组予以双歧三联活菌胶囊(420.0 mg/次,3次/d,口服)联合门冬氨酸鸟氨酸颗粒(3.0 g/次,2次/d,口服)治疗,对照组予以单用门冬氨酸鸟氨酸颗粒治疗,两组均连用8周.观察并比较两组治疗前后血氨、丙氨酸转氨酶(ALT)、数字连接试验(NCT)、内毒素(ET)及肠道菌群的变化,并比较肝性脑病(HE)的发病率.结果 治疗8周后,两组患者血氨、ALT、NCT及ET水平均较治疗前明显下降(P＜0.05或P＜0.01),且观察组下降的幅度较对照组更大(P＜0.05);同时两组患者乳杆菌、双歧杆菌及肠球菌数量较治疗前增加,肠杆菌和酵母菌数量较治疗前减少(P＜0.05和P＜0.01),且观察组变化幅度较对照组更大(P＜0.05).观察组与对照组分别发生HE 5例和18例,观察组HE的发病率明显低于对照组(x2=9.34,P＜0.01).结论 门冬氨酸鸟氨酸联合双歧杆菌三联活菌治疗SHE的疗效确切,能改善其智力测验结果,降低HE的发病率.
作者：钱见楚；吴一鸣
来源：中国微生态学杂志 2017 年 29卷 6期
