目的 探讨肺炎克雷伯菌血流感染的临床特点、治疗方案和预后.方法 对诸暨市人民医院2014年3月-2015年9月诊断为肺炎克雷伯菌血流感染的住院患者临床资料进行回顾性分析.结果 66例肺炎克雷伯菌血流感染患者平均年龄64.6岁,检出前平均住院5.7d.13例(19.7％)合并有其他细菌感染,49例(74.2％)合并其他系统感染.肺炎克雷伯菌血流感染多见于糖尿病(33.3％)、实体肿瘤(30.3％)等免疫力低下疾病,最常见于肝胆外科(24.2％)、内分泌科(16.7％)等科室.患者预后好转47例(71.2％),APACHEⅡ评分为13.78±4.33;死亡19例(28.8％),APACHEⅡ评分为21.10±7.45,两组评分差异有统计学意义(P＜0.05).合并其他感染状况与合并神经系统疾病状况病死率更高(P＜0.05).结论 肺炎克雷伯菌血流感染多见于糖尿病、实体肿瘤等免疫力低下的危重疾病患者,多发生在医院内环境的外科手术操作的科室,容易合并其他系统感染.APACHEⅡ评分可作为判断肺炎克雷伯菌血流感染预后的重要指标.控制其他感染情况可有助于临床防控肺炎克雷伯菌血流感染,改善其预后.
作者：陈金寅；周华；周建英
来源：中国微生态学杂志 2017 年 29卷 6期
