目的 分析肠道微生物群对高压氧联合脑苷肌肽对创伤性颅脑损伤治疗预后的影响.方法 回顾性分析接受高压氧联合脑苷肌肽治疗的102例创伤性颅脑损伤患者.治疗14 d后根据格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分,将患者分为预后不良组和预后良好组.抽取两组患者的静脉血,ELISA法测定血清中NSE、sFas蛋白的含量.收集粪便样本,半自动微生物鉴定仪检测两组患者粪便中的微生物,qPCR法检测肠道菌群变化.比较两组患者并发症的发生情况.结果 预后不良组患者血清中NSE、sFas蛋白的含量明显要高于预后良好组患者.两组患者在性别、吸烟史、基础疾病、手术时机、饮酒史、血肿量、去骨瓣部位、骨瓣大小、血肿位置等因素差异无统计学意义(P>0.05),但GCS评分、基底池、中线结构、瞳孔反应等基础指标差异具有统计学意义(P<0.05).此外,预后不良组肺不张、肺部感染、低血压、急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、心律不齐等发生率也要明显高于预后良好组.实时荧光定量PCR结果显示,预后不良患者大肠杆菌和肺炎克雷伯菌的数量显著高于预后良好的患者,但发现预后不良患者的肠球菌数量显著低于预后良好的患者.结论 高压氧联合脑苷肌肽对创伤性颅脑损伤治疗预后与患者的肠道菌群密切相关.
作者:闫喜功
来源:中国微生态学杂志 2021 年 33卷 5期