目的 评价芽胞杆菌(Bacillus)联合根除标准疗法治疗幽门螺杆菌(H.pylori)感染的有效性.方法 收集关于芽胞杆菌联合治疗H.pylori感染的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2020年5月;对符合纳入标准的研究进行偏倚风险评价及Meta分析.结果 最终纳入14个RCT.Meta分析结果显示芽胞杆菌联合治疗能提高H.pylori根除率(ITT分析:RR = 1.13,95％CI:1.08～1.18,P＜0.001;PP 分析:RR = 1.13,95％CI:1.09～1.17,P＜0.001),降低不良反应发生率(RR = 0.42,95％CI:0.35～0.50,P＜0.001).根据亚组分析结果,芽胞杆菌联合H.pylori两种常规治疗方案[三联疗法(RR=1.22,95％CI:1.10～1.36,P = 0.003),铋剂四联疗法(RR = 1.11,95％CI:1.07～1.15,P＜0.001)]以及芽胞杆菌联合H.pylori常规治疗的两种疗程[10 d(RR = 1.14,95％CI:1.04～1.24,P = 0.006),14 d(RR=1.14,95％CI:1.07～1.21,P＜0.001)]均提高 H.pylori 根除率;而亚组分析芽胞杆菌种类中,地衣芽胞杆菌差异有统计学意义(RR=1.14,95％CI:1.10～1.19,P＜0.001),凝结芽胞杆菌与蜡样芽胞杆菌需扩大样本量进一步统计分析.结论 芽胞杆菌联合疗法能有利于提高H.pylori根除率,并降低总不良反应的发生,相对于标准疗法有一定的意义.

作者：袁青文；郝宁波；李长政

来源：中国微生态学杂志 2021 年 33卷 7期