目的 研究复发性流产(RSA)患者阴道菌群变化及其与凋亡蛋白Bcl-2及Bax的相关性.方法 将我院2016年1月至2019年1月收治的75例RSA患者纳入RSA组,并将同期于医院计划生育门诊自愿接受早孕吸宫流产的100例早孕妇女纳入早孕人流组.比较两组阴道菌群差异,IL-17、TNF-α水平及绒毛组织凋亡蛋白Bcl-2及Bax阳性表达量,分析血清IL-17及TNF-α与绒毛组织凋亡蛋白阳性表达间的相关性.结果 RSA组异常菌群检出率显著高于早孕人流组(P＜0.05).RSA组占比最高的三种异常优势菌分别为粪肠球菌、大肠埃希菌和白假丝酵母菌,早孕人流组分别为解脲脲原体、白假丝酵母菌和无乳链球菌.RSA组血清IL-17水平显著低于早孕人流组,TNF-α水平显著高于早孕人流组(P＜0.05).RSA组绒毛组织Bcl-2阳性细胞数及Bcl-2/Bax水平均显著低于早孕人流组(P＜0.05),RSA组绒毛组织中Bax阳性细胞数显著高于早孕人流组(P＜0.05).相关性分析显示,RSA组IL-17与绒毛组织Bcl-2阳性表达呈正相关,与绒毛组织Bax阳性表达呈负相关,TNF-α与患者绒毛组织Bcl-2阳性表达水平呈负相关,与绒毛组织Bax阳性表达成正相关.结论 RSA患者阴道异常菌群检出率高,其优势菌分布情况与早孕人流患者也存在差异,阴道异常菌群可能通过影响免疫细胞因子水平,导致绒毛组织凋亡蛋白Bcl-2
作者：黄汉陵；李阳
来源：中国微生态学杂志 2022 年 34卷 2期
