药品支出上涨是全球问题。为应对这一压力，多数高收入国家制定并实施了一系列的药品定价和采购政策。然而，尽管中低收入国家希望能够有效控制药品支出预算，但其药品市场不规范，并缺乏可行的药品定价或采购政策。高收入国家药品支出通常由国家或社会医疗保险机构支付，而中低收入国家大多是个人自付，这会给政策执行造成阻力。由于对药品定价和采购政策是否高效缺乏严谨的调查研究，因而一定程度上阻碍了中低收入国家政策方案的实施。本文对已发表的有关药品定价和采购政策的文章进行综述发现，许多有效的政策也伴随着各种风险。全球尚没有一种最佳的政策选择，各国应根据具体国情，多种政策结合使用。中低收入国家的实证研究尚不足，由于缺乏完善的法律体系以及未建立专门的药品采购机构，任何一种政策选择所伴随的风险在这些国家都会引起更大的争议，然而这或许是帮助其改善药品定价和采购体系的关键因素。
作者：TuanAnh Nguyen；Rosemary Knight；Elizabeth Ellen Roughead；Geoffrey Brooks；Andrea Mant
来源：中国卫生政策研究 2015 年 4期
