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慢性非传染性疾病对我国居民健康造成较大威胁，慢性病管理工作是我国卫生工作的重点。本文通过文献和相关政策研究，从宏观—政策，中观—组织机构间的协调，微观—患者和人群三个层面对我国慢性病管理工作进程进行梳理归纳，并立足我国慢性病管理实际提出我国慢性病管理仍存在的一些问题。建议未来的慢性病管理工作应注重提炼慢性病管理理论模型；结合医改分级诊疗工作的推行，构建整合式慢性病管理服务网络；加快提升慢性病管理“终端”能力建设。
作者：吕兰婷；邓思兰
来源：中国卫生政策研究 2016 年 9卷 7期
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