目的：为提高农村地区高血压人群血压控制率，设计连续性服务路径干预方案，通过现场干预和人群对照研究，论证方案有效性，并探索其他影响因素。方法：连续性服务路径包括连续性社区保健路径、临床诊疗路径和综合管理路径。2012年7月—2014年6月，选取重庆黔江4乡镇分为2组进行干预，分层随机抽样患者进行对照。采取双重差分模型对血压值和血压控制率进行分析。结果：853名患者接受基线调查，最终随访712人。经检验，乡镇和患者因素不构成干扰，组间血压值具有可比性。相比对照组，实验组血压值下降10.156 mmHg （ P＜0.001），血压控制率上升27.6％（ P＜0.001）。家庭结构、教育水平和到医疗机构的距离对血压值的降低有显著影响。结论：连续性服务路径有利于降低血压值，提高血压控制率；其中血压控制率变化更敏感。建议通过增加患者社会支持、强化慢病健康教育、改善公共交通服务，进一步提高农村高血压患者慢病管理效果。
作者：唐文熙；叶婷；张亮
来源：中国卫生政策研究 2016 年 9卷 7期
