目的:从工作年限等医生自身和医疗收入等外部环境因素出发,对村医不合理使用抗生素的影响因素进行研究,以探索不同因素组合对村医抗生素不合理使用的作用路径,促进村医抗生素合理使用.方法:利用非参与观察的方法,对山东省聊城市S县和Y县的10家村卫生室的12名村医的真实诊疗行为进行为期一周的现场观察和记录.利用fsQCA3.0软件对村医抗生素不合理使用的影响因素进行基于模糊集的定性比较分析.结果:医生自身和外部环境交互作用影响村医抗生素不合理使用.共有4条路径可能造成村医抗生素不合理使用.其中,医疗收入低,诊断率低,处方书写情况差的组合是导致村医抗生素不合理使用的主要原因.结论:村医抗生素不合理使用行为受到医生自身和外部环境不同因素间相互作用,相互关联的影响.应该从医生自身和外部环境等方面共同干预,以改善村医抗生素不合理使用问题.
作者：郭沙沙；沈立岩；王权；姚璐；甄雪梅；孙强
来源：中国卫生政策研究 2021 年 14卷 7期
