目的:分析45岁以上人群门诊服务利用、费用和风险.方法:基于CHARLS2018年数据,分别进行单因素分析和多元logit回归.结果:门诊服务利用率明显低于自行购药,门诊费用和自行购药费用月均1000元以上组占比最高,门诊和购药费用获得医保报销的比例明显低于住院,报销比例亦是如此.门诊保障水平对门诊费用利用影响有统计学意义;门诊服务利用和自行购药都是引致灾难性卫生支出的重要影响因素;随着慢病患者患病种数的增加,未住院患者发生灾难性卫生支出的风险增加.建议:完善基本医保门诊报销政策,引导患者合理利用医疗服务,提高基金支出效率;重新认识门诊费用,重构医保待遇保障组合;提高慢病患者的门诊保障水平,减轻慢病患者门诊费用风险.
作者：张小娟；周德水
来源：中国卫生政策研究 2023 年 16卷 1期
