目的 了解出院患者非计划再入院的影响因素.方法 采用SPSS 19.0统计软件对某大型公立医院2014年出院患者病案首页资料数据进行描述性分析,分为研究组(非计划再入院组)和对照组进行对比研究.结果 非计划再入院的前15位病例的再入院率为12.81％,疾病以慢性或难治性疾病为主,再入院发生率较高的前3个科室是肿瘤放疗科、感染性疾病科、脑病科.研究组合并1种疾病患者的比例(40.0％)高于对照组(28.3％),而无合并疾病患者的比例(15.5％)低于对照组(21.6％).有术后并发症病例的非计划再入院率(6.02％)高于无术后并发症病例(3.28％).住院期间未发生医院感染病例的非计划再入院率(6.41％)高于发生医院感染病例(4.28％).不同付费方式中,新型农村合作医疗病例的非计划再入院率最高(7.01％),商业医疗保险病例的再入院率最低(1.91％).结论 非计划再入院率是医疗服务质量的体现,患者再入院以慢性病为主,合并疾病数量、医保政策导向对再入院有影响.应优化医疗机构资源配置,针对不同病种进行深入分析,结合医疗统计数据采取适当监管手段,制定合理医疗指标,降低非计划再入院率.
作者：申良荣；张鸿雁；孙忠民；高建民
来源：中国卫生质量管理 2018 年 25卷 5期
