目的 探讨先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PAH)对左室心肌细胞凋亡的影响以及与心肌局部血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,AngⅡ)含量变化的相关关系.方法 采用心肌细胞原位末端标记、左室心肌凋亡基因免疫组织化学染色及半定量分析和HPLC-RIA法分别检测了2001年10月至2003年2月因先天性心脏病、先天性心脏病合并肺动脉高压(PASP＞30mmHg,PAMP＞20mmHg)死亡的14例患儿心肌细胞凋亡和5种相关凋亡基因蛋白表达及心肌AngⅡ的含量.结果 与对照组相比较,CHD组的左室心肌细胞凋亡指数和凋亡基因的蛋白表达明显高于对照组(P＜0.01),而CHD合并PAH组又高于CHD组(P＜0.05),单纯CHD及CHD合并PAH患儿心肌组织AngⅡ均显著高于对照组,CHD合并PAH患儿高于单纯CHD,并且CHD合并PAH患儿组织AngⅡ与心肌细胞凋亡指数和凋亡基因的表达量呈显著相关(相关系数分别为0.522,P＜0.01,0.546,P＜0.05),而CHD合并PAH患儿PASP与心肌细胞凋亡指数亦呈正相关(相关系数分别为0.591,P＜0.05).结论 肺动脉压和多种因素直接和或间接引起的组织AngⅡ升高在CHD合并PAH左室心肌细胞凋亡的过程中共同发挥了直接和或间接的作用,为PAH对左心功能的影响提供了实验依据.
作者：崔华；范利；封志纯；邵宁生
来源：中国微循环 2007 年 11卷 1期
