目的:了解高原地区肺源性心脏病(肺心病)患者氧动力学的基本变化规律,为临床治疗提供理论依据.方法:利用SwanGanz导管及热稀释法心输出量测定技术对西宁地区20例肺心病急性发作期患者进行临床监测.结果:在机械通气条件下,全部患者氧输送(O2)水平在监测开始第1日略有升高,而氧耗量(O2)升高不明显,二者之间无相关(r=0.032 0,P>0.05);第2～3日O2继续升高到600 ml·min-1·m-2以上时,O2亦随之升高,出现病理性氧供依赖(r=0.654 7,P<0.05),在O2超过720 ml·min-1·m-2以后,O2的上升趋于平缓,相关关系消失(r=0.194 3,P>0.05),氧摄取率在O2低于550 ml·min-1·m-2时出现低水平代偿,以后均处于较低水平,与O2呈负相关关系(r=-0.406 8,P<0.01).结论:肺心病患者氧摄取功能已出现明显障碍,致使O2与O2之间出现病理性氧供依赖;肺心病急性发作期患者存在"最佳氧供区间",提示对于这类患者在抢救治疗中必须将O2水平调整至此区间内才能有效地保证机体氧供给需要.
作者：孙东明；张海明；顾玉海；李荧；马四清
来源：中国危重病急救医学 1999 年 11卷 2期
