目的:探讨颅脑损伤后脑氧代谢变化及其意义.方法:选择重型脑损伤15例,对照组10例.通过颈内静脉插管采血,观察颈静脉血氧饱和度(SjO2)、脑氧摄取(CEO2)和脑动静脉氧差(AV DO2),并分析其与颅内压的关系.结果:伤后第1日SjO2下降,CEO2和AVDO2升高.伤后第2、3和4 日SjO2升高,CEO2和AVDO2下降.颅内压轻、中度增高时,SjO2升高,CEO2和AVD O2下降;颅内压重度增高时,SjO2下降,CEO2和AVDO2上升,与对照组比较差异显著(P均<0.01).结论:重型脑损伤后24小时内存在脑缺氧、缺血,伤后第2～4日为脑氧合过度、脑充血.伤后颅内压重度增高伴随脑缺氧、缺血,但轻、中度颅内压增高不一定引起脑缺氧、缺血.
作者：杨利孙；章翔；易声禹；付洛安；费舟
来源：中国危重病急救医学 2000 年 12卷 5期
