目的: 探讨颅脑损伤对患者细胞免疫功能的影响及其变化规律.方法:随机选取伤后24小时内入院的颅脑损伤患者48例(实验组),对照组 选择同期住院的颅骨缺损修补术术前患者9例,实验组患者按格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分 及预后分组后,在不同时 间分别采集血清及血涂片标本.采用放射免疫法、双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)及碱 性磷酸酶法(APAAP)法分别检测患者 血中白细胞介素2(IL2)、可溶性白细胞介素2受体( SIL2R)及T淋巴细胞亚群.结果:颅脑损伤后24小时内患者血中IL2,T淋巴细胞CD4亚群及CD4/CD8即开始显著下降,SIL2R及CD8显著升高;GCS分值越低者,变化越明 显,该变化在伤后第14日左右呈恢复趋势;重型颅脑损伤生存组与死亡组患者上述指标间存 在显著性差异.结论:颅脑损伤患者存在明显的细胞免疫功能抑制,且随创伤程度加重, 细胞免疫抑制程度进一步加剧;伤后24小时内,重型颅脑损伤患者的细胞免疫功能即出现明 显抑制,至第14日时呈恢复趋势.重型颅脑损伤患者的病情变化和预后与细胞免疫功能的抑 制程 度关系密切.
作者：周育瑾；李拴德；杨喜民；吴江
来源：中国危重病急救医学 2000 年 12卷 5期
