目的:探讨纤维蛋白溶解(纤溶)系统成分在冠状动脉腔内成形术(PTCA)后再狭窄过程中的作用,明确纤溶功能与再狭窄的关系.方法:因单支血管病变或多支血管病变仅有单支血管行择期PTCA 的28例患者,男23例,女5例,平均年龄(55.8±9.5)岁,于手术后平均(6.4±2.4)个月进行冠状动脉(冠脉)造影随访.分别测定患者PTCA术前,术后1周,术后3个月及冠脉造影随访前血浆中组织型纤溶酶原激活剂(tPA),纤溶酶原激活剂抑制物(PAI1)和纤维蛋白原(Fg)的水平.结果:再狭窄组术后1周、3个月的tPA活性分别为(1.86±0 .58)kU/L、(1.91±0.44)kU/L,较术前(2.83±0.72)kU/L明显降低(P均<0.05 );再狭窄组术后1周、3个月的PAI1活性分别为(12.37±2.33)kAU/L、(12 .36±2.29)kAU/L,较术前(9.13±2.14)kAU/L显著升高(P均<0.005),而且明显高于非再狭窄组[分别为(8.35±2.10)kAU/L、(8.39±2.74)kAU/L, P均<0.05];术前、术后Fg无明显差异.结论:PTCA术后1周～3个月纤溶功能受损影响血管损伤的修复,与再狭窄密切相关,连续监测纤溶成分可能有助于预测再狭窄发生.
作者：王毅；黄从新；江洪
来源：中国危重病急救医学 2000 年 12卷 11期
