目的：探讨急性首次Q波心肌梗死(QAMI)患者血清C反应蛋白(CRP)变化的临床意义及对心肌梗死预后的评价。方法：对首次发生的68例QAMI患者，在胸痛发作后检测不同时间血清肌酸磷酸肌酶(CPK)及CRP的浓度。随机分为溶栓再灌注组46例，常规治疗组22例，对2组患者各个时间内CPK与CRP浓度变化及急性心肌梗死后的并发症与CRP浓度关系进行比较分析。结果：溶栓再灌注组CPK与CRP高峰时间明显早于常规治疗组(P<0.01和P<0.05)，溶栓再灌注组CPK平均峰值高于常规治疗组(P<0.05),CRP平均峰值与常规治疗组比较无显著差异。同时发现，再灌注组CPK及CRP浓度曲线在再灌注成功后呈陡然下降趋势。结论：CRP与其它再灌注指征联用作为溶栓治疗的参考指标；血浆CRP持续升高(>180 mg/L)对QAMI后室壁瘤形成具有预报价值，>200 mg/L可作为QAMI后心脏破裂的预报因子。
作者：张京梅；李培杰；曹雯；张立平；秦静；郭敏
来源：中国危重病急救医学 2001 年 13卷 3期
