目的:探讨亚低温治疗对急性重型脑损伤患者局部脑氧饱和度(rScO2)、颅内压(ICP)及脑脊液乳酸含量变化的影响.方法:49例急性重型脑损伤患者随机分为亚低温治疗组25例和常温治疗对照组24例.亚低温治疗组在常规治疗基础上于伤后20小时内行亚低温治疗,直肠温度控制在32.5 ℃～34.5 ℃,持续2～5日,同时监测患者生命体征、ICP、脑灌注压(CPP)、血电解质、颈静脉血氧饱和度(SjO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)以及rScO2.对照组仅行常规治疗.2组患者均于伤后3个月时评定预后.结果:与对照组比较,亚低温治疗组患者伤后早期的高颅内压、脑脊液高乳酸分别显著下降(P<0.05或P<0.01),显著降低的rScO2和CPP早期即上升并维持正常(P<0.01或P<0.05),而患者的生命体征、血电解质及SjO2、SaO2无明显差异,且未发生严重并发症,病死率下降,预后明显改善.结论:亚低温治疗对重型脑损伤有明显疗效,可显著降低病死率,提高生存质量;无创持续监测局部脑氧饱和度能反映脑伤后脑氧代谢,对亚低温治疗更具指导意义.
作者：王永谦；王维平；张健生
来源：中国危重病急救医学 2002 年 14卷 3期
