目的:研究急性心肌梗死(AMI)发病后用尿激酶(UK)进行溶栓治疗的启动时间对左室舒张功能产生的影响.方法:AMI患者62例,分为3组:①发病3小时内用UK进行溶栓治疗(3小时溶栓组)组;②3小时以上、6小时以内用UK进行溶栓治疗(6小时溶栓组)组;③6小时以内不加用静脉溶栓药物的常规治疗(对照组)组.1周后测定二尖瓣血流图进行舒张功能评估.结果:二尖瓣血流图显示:3小时溶栓组E峰峰值流速(Ve)为(68.26±13.00) cm/s,A峰峰值流速(Va)为(70.35±11.00) cm/s,Ve/Va比值≈1,E峰减速时间(DT)为(126.00±14.00) ms,等容舒张时间(IVRT)为(109.70±19.00) ms;6小时溶栓组Ve为(52.00±14.00) cm/s,Va为(78.33±11.00) cm/s,Ve/Va比值<1,DT为(158.00±22.00) ms,IVRT为(123.00±18.00) ms;对照组Ve为(42.26±17.00) cm/s,Va为(88.35±20.00) cm/s,Ve/Va比值<1,DT为(164.00±18.00) ms,IVRT为(145.00±17.00) ms.6小时溶栓组和对照组与3小时溶栓组相比,Ve明显减小,Va明显增大(P均<0.01),DT明显延长(P<0.01),IVRT明显延长(P<0.01).结论:院前、院内合作对有适应证的AMI患者采用UK溶栓时,只要在AMI发病3小时内使用,可取得明显改善左室舒张功能的效果.

作者：章天乔；韩建平；徐秋萍；黄海英；陈周闻

来源：中国危重病急救医学 2002 年 14卷 10期