目的:观察肝缺血-再灌注后急性肺损伤的发病机制及乌司他丁的干预作用.方法:建立大鼠部分肝缺血-再灌注模型,随机分为手术对照组(对照组),肝缺血90 min组(缺血组),肝缺血90 min、再灌注120 min组(再灌注组),缺血前30 min静脉注射乌司他丁+肝缺血90 min、再灌注120 min组(乌司他丁组).检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中总蛋白含量、肺组织干/湿质量比(D/W)、肺组织髓过氧化物酶(MPO)含量及血浆中丙二醛(MDA)含量.结果:①与对照组比较,肝缺血-再灌注损伤后各组大鼠BALF中总蛋白含量均明显升高(P<0.05或P<0.01),再灌注组总蛋白升高更为明显,乌司他丁能干预其升高;肺D/W则均明显降低(P均<0.01),乌司他丁能干预其降低程度.②随着肝缺血-再灌注的发生,肺组织MPO与血浆MDA含量均逐渐升高,以再灌注组升高更明显(P均<0.01),乌司他丁能干预MDA和MPO的升高.结论:肝缺血-再灌注后急性肺损伤的主要病理生理过程是氧化-抗氧化系统的失衡,中性粒细胞是肺组织急性损伤的主要炎性细胞;乌司他丁通过抑制中性粒细胞在肺组织中的渗出及其抗氧化作用显著减轻急性肺损伤的程度.
作者：王晓琳；张宏；刘荣；王和玫
来源：中国危重病急救医学 2003 年 15卷 7期
