目的:探讨严重烧伤早期痂下水肿液的炎症介质和免疫功能指标的改变与意义.方法:选择8例严重烧伤患者,分别采集伤后16、24、32、40和48 h 5个时间点的血液和痂下水肿液标本,对其肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、IL-8、白细胞总数、免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及补体C3、C4含量进行对比观察;并用伤后48 h的痂下水肿液攻击20只Balb-c小鼠以观察其致死效应.结果:痂下水肿液中IgA、IgG、IgM及补体C3、C4含量仅为同一时间点血液含量的1/2左右(P均<0.01);白细胞总数为血液的1/100(P均<0.01);TNF-α、IL-6、IL-8含量与血液中水平基本保持一致(P均>0.05).而急性毒性实验显示无一只小鼠死亡.结论:相对于小分子物质而言,细胞及大分子物质如免疫球蛋白、补体等较难进入痂下水肿液;严重烧伤早期痂下水肿液无明显的局部炎症反应发生,亦无明确的致死作用;低白细胞计数、免疫球蛋白及补体含量提示局部抗感染能力低下,此时应注意抗生素的早期、有效使用.
作者：荣新洲；李庆辉；黄晓桦；贝春花；刘志强；苏元明
来源：中国危重病急救医学 2003 年 15卷 10期
