目的研究肺复张(LR)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者开放吸痰(ETS)后的治疗价值.方法选择20例需要机械通气的ARDS/急性肺损伤(ALI)患者,在标准通气稳定30 min后按流程随机分组.ETS+LR组在ETS后立即实施LR,60 min后行第2次ETS,但不实施LR;ETS-LR组在ETS后不实施LR,60 min后行第2次ETS,并立即实施LR.监测实验过程中各时间点的动脉血氧分压(PaO2)及血流动力学参数,如中心静脉压(CVP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP).结果所有患者血流动力学参数基本稳定,无心律失常发生.患者实施ETS后PaO2显著下降,ETS前后比较差异有显著性(P均<0.05);ETS后实施与不实施LR比较,在5和15 min时PaO2差异有显著性(P均<0.05).结论 ARDS/ALI患者在ETS后立即予以LR,患者可以耐受,其血流动力学未受到显著干扰,且可以迅速改善低氧血症.
作者：顾勤；葛敏；董丹江
来源：中国危重病急救医学 2005 年 17卷 8期
