目的探讨一氧化氮(NO)对于急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)时肝脏中Toll样受体2/4(TLR2/4)mRNA表达的影响.方法采用牛磺胆酸钠(TAC)逆行胰胆管注射制备AHNP肺损伤大鼠模型.动物分为假手术组、胰腺炎组和L-精氨酸(L-Arg)治疗组.假手术组于术后6 h,胰腺炎组和L -Arg组分别于术后3、6、12 h取静脉血和肝组织,测定血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、淀粉酶和肝组织NO,逆转录-聚合酶链反应(RTPCR)方法检测不同时间点肝组织肿瘤坏死因子-α(TNF -α)、TLR2/4 mRNA表达变化.结果与假手术组比较,胰腺炎组大鼠3 h肝组织TLR2/4 mRNA表达开始增高[(1.970±0.362)×10-3,(175.000±0.111)×10-3比(1.150±0.725)×10-6,(11.450±1.724)×10-4],12 h表达达峰值[(2.940±0.316)×10-3,(2 673.000±88.380)×10-3,P均<0.01];血清淀粉酶ALT、AST 3 h后即升高,肝损伤加重,肝组织TNF-α mRNA表达升高,NO浓度逐渐降低(P<0.05或P<0.01);给予L-Arg治疗后,NO浓度升高(P<0.05),TLR2/4 mRNA表达降低[3 h:(0.351±0.153)×10-3,(135.000±22.310)×10-3;6 h:(2.100±0.535)×10-3,(187.000±26.850)×10-3;12 h:(2.620±0.208)×10-3,(1 959.000±270.000)×10-3;P<0.05或P<0.01],血清淀粉酶、ALT、AST均降低,肝损伤减轻,肝

作者：张磊；吴河水；陈燕；陈铭坤；王琳；郭兴军；王春友；张景辉

来源：中国危重病急救医学 2006 年 18卷 3期