目的 探讨多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者血清sFas和sFasL浓度在MODS诊断以及病情严重程度和预后判断中的临床意义以及与血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的相关性.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定36例MODS患者血清sFas、sFasL和TNF-α浓度,以急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅲ(APACHEⅢ)评分和改良MODS评分评估病情严重程度,比较MODS组与对照组[包括非全身炎症反应综合征(SIRS)对照组和健康对照组]以及MODS组内死亡和存活患者之间血清sFas、sFasL浓度的差异,分析患者血清sFas、sFasL和TNF-α浓度与病情严重程度及血清sFas和sFasL与TNFα浓度的相关性.结果 MODS患者血清sFas、sFasL浓度均明显高于非SIRS对照组和健康对照组(P＜0.05或P＜0.01),且与病情严重度评分均呈正相关(P均＜0.01).MODS患者中死亡组较存活组血清sFas、sFasL浓度明显升高(P均＜0.05).MODS患者血清TNFα浓度较非SIRS对照组和健康对照组明显增高,并与MODS组血清sFas、sFasL浓度呈高度正相关(P均＜0.01). MODS患者血清sFas、sFasL浓度随器官衰竭个数增加而升高.结论 血清sFas、sFasL可用于临床MODS辅助诊断和协助判断病情严重程度及预后.TNF-α可能促进了MODS中 Fas/FasL系统表达上调.

作者：符岳；肖奇明；王彤；陈新河；艾宇航

来源：中国危重病急救医学 2006 年 18卷 11期