目的 比较海水和淡水淹溺动物造成肺损伤作用的差异.方法 42只新西兰兔随机分成对照组(n=18)、淡水组(n=12)和海水组(n=12).经气管插管灌注2 ml/kg淡水或海水制备淹溺动物模型.连续监测血压、心率(HR)、呼吸、血气分析、电解质等指标变化;计算肺湿/干重(W/D)比值、肺通透指数(LPI);检测肺组织髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)活性;用酶联免疫吸附法(ELISA)分析肺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)表达水平;同时进行病理学检查,并计算肺损伤评分.结果 3组间电解质、HR差异无统计学意义(P均>0.05).淡水组呼吸频率(RR)迅速升高(P<0.05),氧合指数(PaO2/FiO2)0.5 h略低于300 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),此后迅速升至300 mm Hg以上,并于2 h接近起点水平;血气分析显示pH值虽无差异,但动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、剩余碱(BE)持续低于起点(P<0.05或P<0.01);平均动脉压(MAP)仅于5 min呈一过性升高;肺大体标本局部可见淤血灶,显微镜下以肺泡塌陷,微血管充血为主;肺W/D比值、LPI无明显变化,肺损伤评分显著高于对照组(P均<0.01);肺组织MPO、MDA、TNF-α和IL-1β的升高及SOD的降低差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01).海水组动物症状比淡水组重,肉眼可见肺充血、水肿严重,体积明

作者：芮萌；段蕴铀；王海龙；张新红；王宇

来源：中国危重病急救医学 2009 年 21卷 7期