目的 探讨间歇充气加压治疗(IPC)对内科重症患者静脉血栓栓寒症(VTE)的预防作用。方法 采用前瞻性随机对照临床试验，将2008年6月至2010年6月收入重症监护病房(ICU)未接受抗凝治疗的162例重症患者按随机数字表法分配到IPC组和对照组。IPC组从患者入ICU当日直到离开ICU给予IPC预防VTE;对照组不予任何措施预防VTE;以28 d为观察期，比较观察期内两组患者VTE[包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)]发生率、机械通气时间、ICU住院时间、非心源性猝死发生率、ICU病死率及IPC预防VTE的不良反应。结果 在观察期内，IPC组和对照组DVT发生率分别为3.80％(3/79)和19.28％(16/83)，PE发生率分别为0(0/79)和9.64％(8/83)，非心源性猝死发生率分别为1.26％(1/79)和7.23％(6/83)，两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01)IPC组机械通气时间（d：8±6比9±8）、ICU住院时间（d：9±7比10±7）、ICU 28 d病死率(24.05％比31.32％)均低于对照组，但差异无统计学意义(均P＞0.05)。IPC预防VTE过程中没有出现相关不良反应。结论 IPC是预防内科重症患者发生VTE的一种安全有效的措施，IPC可以降低内科重症患者非心源性猝死发生率。
作者：张川；曾薇；周红；郯碧霞；程金川；李晓玉；姜远普；江利东；李孝锦
来源：中国危重病急救医学 2011 年 23卷 9期
