目的 探讨影响原发性脑桥出血患者预后的危险因素.方法 回顾性分析广州市南方医院神经内科收治的60例原发性脑桥出血患者的病历资料,根据发病30d的存活情况分为存活组(34例)和死亡组(26例).分别对患者的相关临床数据和影像学特点进行单因素和多元logistic回归分析,对多元logistic回归分析结果有统计学意义的连续性变量进行受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析,判定其截断值.结果 60例原发性脑桥出血患者30d病死率为43.3％.单因素分析结果显示,入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、体温、心率、出血量、是否使用呼吸机辅助呼吸、血肿是否破入脑室、血肿部位与原发性脑桥出血患者30 d病死率有关.多元logistic回归分析显示,入院时GCS评分[优势比(OR=0.745,95％可信区间(95％CI)为(0.585,0.949)]、出血量[ OR=1.438,95％CI( 1.077,1.919)]以及血肿部位[基底-被盖型,OR=0.120,95％CI(0.016,0.904)]为影响原发性脑桥出血预后的独立危险因素(均P＜0.05).ROC曲线分析显示,入院时GCS评分及出血量的截断值分别为7.5分和5.5 ml.结论 原发性脑桥出血患者血肿位于基底-被盖部、入院时GCS评分＜7.5分、出血量≥5.5 ml者提示30 d预后不良.
作者：黄凯滨；姬仲；吴永明；王胜男；林镇洲；潘速跃
来源：中国危重病急救医学 2012 年 24卷 5期
