目的 探讨4℃生理盐水诱导的低温状态对心搏骤停(CA)复苏后肾脏的影响.方法 将猪致心室纤颤(VF)4 min后给予标准心肺复苏(CPR),按随机数字表法将自主循环恢复(ROSC)猪分为两组(n=5),低温组给予4 ℃生理盐水,以1.33 ml·kg-1·min-1的速度持续静脉泵入22 min后以10 ml·kg-1·min-1的速度维持4h；常温组同法给予常温生理盐水.于CA前基础状态和ROSC后各时间点监测血流动力学、氧代谢指标；取血检测血清尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)；于ROSC后24 h处死动物取肾脏组织,检测ATP酶活性,并于光镜及电镜下观察组织学改变.结果 4℃生理盐水持续静脉泵入可使中心体温较基础状态最多下降1.5℃,心排血量有所降低,对ROSC后心率、平均动脉压和冠状动脉灌注压无明显影响,而氧摄取率较常温组降低.常温组ROSC2h、4 h BUN(mmol/L)和Cr(μmol/L)均较CA前明显升高(BUN:3.80±0.79、4.12±0.85比3.11±0.48,Cr:94.43±18.25、94.15±14.03比79.70±16.03,均P＜0.05)；低温组无明显变化,与常温组比较差异也无统计学意义.低温组ROSC 24 h肾脏Na+-K+-ATP酶(μmol·mg-1·h-1)、Ca2+-ATP酶(μmol·mg-1·h-1)活性虽较常温组下降,但差异无统计学意义(1.278±0.664比3.190±0.789,1.727±0.772比2.630±0.816,均P＞0.05).与常温组相比,低温

作者：韩奕；李春盛

来源：中国危重病急救医学 2013 年 25卷 2期