目的 探讨山莨菪碱对心搏骤停(CA)家猪心肌线粒体损伤的保护作用及其机制.方法 23只雄性家猪按随机数字表法分为肾上腺素组(n=9)、山莨菪碱组(n=9)、对照组(n=5),用交流电刺激法诱发心室纤颤(室颤)建立CA模型.于CA前基础状态、CA 8 min及自主循环恢复(ROSC)即刻、30 min和24 h留取血标本,ROSC 24 h处死动物留取心肌组织.用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆和心肌细胞色素C(Cyt C)、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)的蛋白含量；透射电镜下观察心肌超微结构改变；荧光染色法检测心肌细胞凋亡.结果 山莨菪碱组ROSC率较肾上腺素组提高了22.22％(77.78％比55.56％,P＞0.05),复苏成功的动物均存活24 h.随着ROSC时间的延长,肾上腺素组和山莨菪碱组血浆Cyt C和caspase-3蛋白含量明显增高,且高于对照组；其中山莨菪碱组ROSC 30 min、24h血浆CytC蛋白含量(nmol/L)较肾上腺素组明显减少(48.68±19.50比77.51±29.87,48.98±20.26比82.11±25.09,均P＜0.05)；两复苏组间ROSC后各时间点心肌Cyt C及血浆和心肌caspase-3蛋白含量比较差异均无统计学意义.肾上腺素和山茛菪碱均能明显减轻心肌细胞线粒体损伤,减少心肌细胞凋亡；以山莨菪碱组作用更好,细胞凋亡率明显下降[(0.15±0.04)％ 1(0.37±0.04)％,P＜0.01

作者：刘亚华；周满红；代正；张杰；朱海燕；李玉华；尹雪莲；张维；沈洪

来源：中国危重病急救医学 2013 年 25卷 2期