目的 探讨血糖及血糖变异性对急性大面积脑梗死患者预后的影响.方法 回顾性分析浙江省台州恩泽医疗中心路桥医院2012年1月至2013年6月收住入院的72例非糖尿病急性大面积脑梗死患者的临床资料,记录72 h内平均血糖(GluAve)、血糖标准差(GluSD)、血糖变异率(GluCV)以及并发症发生情况(包括脑心综合征、肺部感染、应激性溃疡出血、泌尿系统感染、压力性溃疡、电解质紊乱、癫痫等).根据28 d预后将患者分为存活组(60例)及死亡组(12例),比较两组间GluAve、GluSD、GluCV的差异;根据GluAve水平将患者分为＜7.8、7.8～11.1、＞11.1 mmol/L 3组,根据GluCV将患者分为＜15％、15％～ 30％、30％～ 50％、＞50％4组,比较组间入院时急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、病死率及并发症发生率.结果 死亡组GluAve、GluSD、GluCV均明显高于存活组[GluAve(mmol/L):15.91±5.33比12.41±3.12,t=3.145,P=0.002;GluSD(mmol/L):2.87±1.96比1.83±1.08,t=2.611,P=0.017;GluCV:(27.56±14.73)％比(20.12±10.97)％,t=2.020,P=0.043].随着GluAve逐渐增高,患者28 d病死率、总并发症发生率明显增高[28 d病死率:5.00％(1/20)、13.89％(5/36)、37.50％(6/16),x2=7.16,P=0.028;总并发症发生率:35.00％ (7/20)、55.56％(2

作者：陈秋月；张丹红；张仙飞；王利民；管君花

来源：中华危重病急救医学 2013 年 25卷 12期