目的 应用查尔森合并症指数(WIC)联合序贯器官衰竭评分(SOFA)预测重症监护病房(ICU)内脓毒症患者28 d死亡的风险.方法 回顾性分析2011年10月至2013年2月入住上海长征医院急救科ICU和济南军区总医院重症医学科的成年严重脓毒症/脓毒性休克患者的临床资料.记录其致病因素、既往病史、是否为严重脓毒症;计算入院时年龄评分和WIC评分、入院后24 h内急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和SOFA评分.采用单因素和多因素logistic回归分析,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)预测患者的预后.结果 共310例患者入组,存活223例(71.9％),死亡87例(28.1％).单因素分析显示,死亡组与存活组的年龄评分、WIC评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分、慢性心功能不全、2型糖尿病、脑血管疾病、肿瘤、多发伤、肺部感染、是否为严重脓毒症11个变量均P＜0.2.将上述11个变量纳入多因素logistic回归方程1并保存方程的预测概率,分析显示:年龄评分[优势比(OR)=1.228,95％可信区间(95％CI)为1.027 ～1.468,P=0.024]、WIC评分(OR=1.441,95％CI为1.067～ 1.947,P=0.017)、APACHEⅡ评分(OR=1.090,95％CI为1.021 ～ 1.164,P=0.O10)、SOFA评分(OR=1.308,95％CI为1.158 ～ 1.478,P=0.000)、是否为严重脓毒症(OR=0.206,95％CI为0.100～

作者：崔云亮；李雨；张树柳；李慧丽；陈德昌；林兆奋；田昭涛

来源：中华危重病急救医学 2014 年 26卷 1期