目的 探讨钙蛋白酶抑制剂calpeptin在机械通气所致膈肌损伤和膈肌萎缩中的作用.方法 将24只SPF级雄性SD大鼠按随机数字表法分为麻醉对照组(CON组)、24 h机械通气组(CMV组)、24 h机械通气+钙蛋白酶抑制剂组(CMVC组)3组,每组8只.CON组仅腹腔麻醉大鼠,无机械通气和维持麻醉;CMV组行控制性机械通气24 h;CMVC组在通气前2h和通气8、15、23 h时分别皮下注射钙蛋白酶抑制剂calpeptin4 mg/kg.术后观察各组大鼠膈肌超微结构、组织学改变及膈肌肌球蛋白重链(MHC)分型表达.结果 ①电镜下观察显示,CON组肌原纤维排列整体,线粒体形态正常.CMV组膈肌肌纤维排列紊乱,“Z线”消失,线粒体空泡变等;膈肌纤维损伤密度(×10-2/μm2)显著高于CON组(36.8±13.7比6.4±6.3,t=6.373,P=0.001).CMVC组膈肌超微结构改变较CMV组明显改善;膈肌纤维损伤密度较CMV组明显降低(17.6±9.1比36.8±13.7,t=3.694,P=0.002).②光镜下观察显示,CON组膈肌肌纤维横截面形状规则,无病理改变.CMV组膈肌纤维横截面不规则,内皮细胞肿胀,中央核出现.CMVC组病理改变较CMV组明显减轻.③CMV组大鼠膈肌MHC慢肌(MHCslow)和快肌(MHCfast)蛋白条带均较CON组变浅,蛋白条带灰度值分别降低了61.1％(t=8.138,P=0.001)和77.1％(t=8.844,P=0.001),以MHCfast降低更为显

作者：石磊；郭虹；黄佳茹；马少林；陈小平；朱晓萍

来源：中华危重病急救医学 2014 年 26卷 8期