目的 探讨复方高渗盐溶液(HSD)对脓毒症的治疗作用.方法 雄性Wistar大鼠133只,按随机数字表法分为假手术组(n=15)、盲肠结扎穿孔术(CLP)组(n=45)、CLP+生理盐水(NS)组(n=45)、CLP+HSD组(n=28)4组.采用CLP方法制备脓毒症大鼠模型,假手术组除不结扎和穿刺盲肠外,其余手术步骤相同.4组大鼠术毕均皮下注射0.9％氯化钠30 mL/kg;CLP+NS组、CLP+HSD组分别于术后3h自颈静脉内输注0.9％氯化钠或7.5％氯化钠/6％右旋糖酐70 5 mL/kg (0.4 mL·kg-1·min-1).各组于术后9h、18h观察大鼠生存率.术后0、9、18h监测平均动脉压(MAP),采用酶联免疫吸附试验(EALIS)检测血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、降钙素原(PCT)的含量.术后18h处死大鼠,检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中性粒细胞比例、肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性,计算肺组织湿/干质量(W/D)比值,并观察肺组织病理学改变.结果 假手术组动物未发生死亡,CLP组9h、18h生存率分别为62.2％、31.1％,CLP+NS组分别为57.8％、35.6％,CLP+HSD组分别为85.7％、64.3％;CLP+HSD组生存率较CLP组及CLP+NS组明显改善(P＜0.05或P＜0.01).与假手术组比较,CLP组及CLP+NS组术后MAP明显下降,血浆TNF-α、IL-1β、PCT水平明显升高;而CLP组与CLP+NS组比较无差异.CLP+HSD组术

作者：董芳；徐亮；徐刚；王华兵；陆辉志；蔡利萍

来源：中华危重病急救医学 2015 年 27卷 1期