目的:评价早期目标导向治疗(EGDT)对严重脓毒症或脓毒性休克患者病死率的影响。方法计算机检索1980年1月至2015年5月美国国立医学图书馆PubMed数据库、Cochrane临床试验数据库、荷兰医学文摘EMBASE数据库、万方数据库和中国知网数据库有关文献。纳入标准:研究对象为成人严重脓毒症或脓毒性休克患者;试验设计为随机对照试验(RCT)、半随机对照试验(CCT)、病例对照研究(CCS)、队列研究,且数据资料齐全;研究指标为短期病死率〔院内、重症加强治疗病房(ICU)、28 d〕、远期病死率(60 d、90 d或1年)。采用RevMan 5.2软件进行EGDT治疗对严重脓毒症或脓毒性休克患者病死率影响的Meta分析,并绘制漏斗图评价文献发表偏倚情况。结果最终纳入12篇文献、5528例患者,其中4篇为RCT,3篇为前后对照观察研究,4篇为队列研究,1篇为准实验研究。Meta分析显示,EGDT可降低严重脓毒症或脓毒性休克患者的短期病死率〔相对危险度(RR)=0.72,95
作者:鹿兴;李彤;李军;高心晶;徐磊
来源:中华危重病急救医学 2015 年 9期