目的:探讨Toll样受体4/核转录因子-κB(TLR4/NF-κB)信号通路在心搏骤停-心肺复苏(CA-CPR)猪心肌功能障碍中的作用。方法按照随机数字表法将26只猪分为假手术组(Sham,n=6)、CA-CPR12h组(n=10)和CA-CPR24h组(n=10)。采用心内膜电刺激方法致颤,8min后给予CPR;Sham组仅进行麻醉、气管插管。观察各组动物复苏前后平均动脉压(MAP)、心排血量(CO)等血流动力学变化及心肌细胞形态学及超微结构改变;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)含量;采用蛋白质免疫印迹试验(WesternBlot)检测心肌细胞TLR4/NF-κB蛋白表达;采用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测心肌细胞TLR4/NF-κBmRNA表达。结果 CA-CPR组猪血流动力学紊乱,心肌细胞严重损伤。与Sham组比较,CA-CPR12h和24h组猪自主循环恢复(ROSC)0.5h血清TNF-α明显升高(pg/L:62.49±6.66、48.39±2.37比10.75±0.74,均P<0.05),2h达高峰(pg/L:70.93±5.51、66.03±2.60比10.87±0.91,均P<0.05)后逐渐下降;ROSC0.5h血清IL-6显著高于Sham组(pg/L:14.42±1.99、11.23±1.12比8.75±0.74,均P<0.05),12h达高峰(pg/L:36.50±2.91、38.15±1.26比8.88±0.62
作者:徐科;顾伟;侯晓敏;李春盛
来源:中华危重病急救医学 2016 年 28卷 7期