目的 观察高通量血液透析(HFHD)对尿毒症患者心功能的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究方法 ,选择2014年12月至2015年6月贵阳市第二人民医院收治的确诊为尿毒症并需维持性血液透析(MHD)治疗的60例患者和30例健康体检者.按随机数字表法将患者分为HFHD组(每周3次)和普通血液透析(HD)组(每周3次),每组30例;另外,所有患者每月均接受1次血液灌流(HP)和1次血液滤过(HF)治疗.所有患者于治疗前及治疗6个月取静脉血,检测血清B型脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT),并由专人进行心脏B超检查,记录左室舒张期末内径(LVEDD)、左室收缩期末内径(LVESD)、左室舒张期末容积(LVEDV)、左室收缩期末容积(LVESV)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、舒张早期与晚期最大血流比(E/A)、左室射血分数(LVEF)、左室重量指数(LVMI).结果 与健康对照组比较,HD组和HFHD组治疗前BNP、cTnT、LVEDD、LVESD、LVESV、LVPWT、IVST均显著升高,LVEDV显著下降;而HD组与HFHD组上述各指标及E/A、LVEF、LVMI比较差异均无统计学意义.与治疗前比较,HD组治疗后BNP、LVPWT显著降低〔BNP(ng/L):641.50±60.09比2676.20±454.30,LVPWT(mm):10.57±1.16比12.57±1.41,均P<0.05〕;HFHD组治疗后BNP、LVPWT下降较HD组更为显著〔BNP(ng/L):253.10±48.77

作者：唐玲；邓晓风；代青；肖恒芬；舒月；蒋旻；韦灵；王莉

来源：中华危重病急救医学 2017 年 29卷 6期