目的 探讨多模式组合透析对维持性血液透析(MHD)患者血Klotho蛋白、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、脑钠肽(BNP)水平的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究(RCT)方法,选择2015年12月至2016年12月在贵阳市第二人民医院肾内科血液净化中心接受MHD>3个月的120例慢性肾衰竭(CRF)尿毒症患者,按随机数字表法分为血液透析(HD)组(每月8次HD)、HD+血液滤过(HF)组(每月8次HD+每月1次HF)、HD+HF+血液灌流(HP)组(每月8次HD+每月4次HF+每月1次HP),每组40例.所有患者入组前及入组后6个月、12个月在体外循环管路静脉端采血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清Klotho蛋白及FGF-23水平,采用电化学发光法检测血清BNP水平.结果 120例MHD患者最终均纳入分析,无中途退出、撤出病例.3组患者入组前血清Klotho蛋白、FGF-23、BNP水平差异无统计学意义(均P>0.05).与入组前比较:3组患者入组后血清Klotho水平均呈持续升高趋势,且HD+HF+HP组>HD+HF组>HD组(μg/L:6个月为2.59±0.61、1.63±0.35、1.13±0.26,F=119.374,P=0.000;12个月为6.98±1.21、3.57±1.03、2.12±0.43,F=275.675,P=0.000);而FGF-23水平均呈持续下降趋势,且HD+HF+HP组<HD+HF组<HD组(ng/L:6个月为69.22±38.26、132.28±61.18、178.50±74.64,F=33.509,P=0.000;12个

作者：邓晓风；代青；万莉；唐玲；舒月；肖恒芬；毕媛媛；杨洪芬

来源：中华危重病急救医学 2017 年 29卷 7期