目的 观察无创通气(NIV)治疗肾移植术后重症肺炎致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效.方法 回顾性分析2014年1月1日至2016年6月1日四川省人民医院收治的因肾移植术后重症肺炎致ARDS而接受NIV治疗的17例患者的临床资料.按照NIV治疗成功与否将患者分为NIV成功组(9例)和NIV失败组(8例).比较两组性别、年龄、基础疾病、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、诊断ARDS当日实验室指标、免疫抑制剂日用量、NIV支持条件及时间、动脉血气分析、不良反应发生情况等差异.绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价各项指标对NIV结果的预测价值.结果 两组患者性别、年龄、基础疾病相似.NIV失败组APACHEⅡ评分、血清降钙素原(PCT)、B型脑钠肽(BNP)、血肌酐(SCr)、他克莫司日用量、NIV支持条件均明显高于NIV成功组〔APACHEⅡ评分(分):16.7±5.7比10.3±2.1,PCT (μg/L):32.8(1.2,187.7)比0.3(0.1,2.9),BNP(ng/L):832.4(263.7,1180.2)比157.0(33.9, 218.5),SCr(μmol/L):284.8(90.5,474.2)比186.6(76.7,206.3),他克莫司日用量(mg):3.6(3.1,4.0)比2.6(2.0,3.5),吸气气道正压(IPAP,cmH2O,1 cmH2O=0.098 kPa):14.8±4.1比9.0±1.1,呼气气道正压(EPAP,cmH2O):7.6±1.8比4.7±0.8,吸入氧浓度(FiO2):0.75±0.25比0.43±0.0

作者：刘晓姝；解郑良；滕鸿；陈丽娟；张静

来源：中华危重病急救医学 2017 年 29卷 11期