目的 探讨氧负荷试验用于评估因心源性休克行体外膜肺氧合(ECMO)治疗患者的预后价值.方法 回顾性分析2012年6月至2017年5月南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科(ICU)收治的78例接受静脉-动脉(V-A) ECMO治疗的心源性休克患者的临床资料.所有患者ECMO治疗后6h均采用经皮氧分压(PtO2)监测和氧负荷试验.记录患者的基本资料,开始ECMO治疗当天的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、左室射血分数(LVEF)、平均动脉压(MAP),ECMO治疗6h的动脉血气分析指标、血管活性药物剂量、基础PtO2、10min氧负荷值(OCT10)、氧负荷指数(OCI),以及60d内ECMO支持时间、机械通气时间和参数、主动脉内球囊反搏术(IABP)应用情况等.根据ECMO治疗后60d的存活情况将患者分为存活组和死亡组,比较两组各指标的差异;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析OCT10、OCI等对预后的判断价值;根据OCT10、OCI的最佳临界值分组,绘制Kaplan-Meier生存曲线,比较60d累积生存率;采用多因素Logistic回归分析影响预后的危险因素.结果 最终纳入67例患者,存活组31例,死亡组36例.与存活组比较,死亡组APACHEⅡ评分、SOFA评分、IABP应用比例更高,PtO2、OCT10、OCI更低,ECMO支持时间和机械通气时间更长,但两组性别、年龄
作者：董亮；张秀红；梁锋鸣；于璇；杨挺；李朗
来源：中华危重病急救医学 2017 年 29卷 12期
