脓毒症心肌病是由脓毒症导致的可逆性心肌功能障碍,严重者可合并心源性休克,药物治疗效果差,急性期病死率高.南方医科大学顺德医院重症医学科(ICU)收治了1 例脓毒症心肌病合并心源性休克患者,该患者女性,37岁,因"反复发热5 d,胸闷、腹痛3 d"入院;同时存在严重心肌抑制、腹部感染,可以用脓毒症心肌病"一元论"解释两组征象.患者心源性休克严重,经积极抗感染、血流动力治疗,病情无好转,给予体外膜肺氧合(ECMO)支持后,顺利渡过循环衰竭期转出ICU;转出后腹主动脉CT血管造影术(CTA)、肠镜均提示回肠病变,最后手术明确回肠憩室感染并出血,行回肠憩室切除,术后好转出院.通过介绍该病例治疗的成功经验,旨在提高对脓毒症心肌病的诊断,以及对ECMO在心源性休克治疗中的作用认识.
作者：刘长智；朱瑞秋；周柱江；刘海峰；林敬成；温树超；左六二
来源：中华危重病急救医学 2017 年 29卷 12期
