目的 综合评价血液灌流(HP)联合连续静-静脉血液滤过(CVVH)治疗急性百草枯中毒的临床疗效.方法 通过计算机检索美国国立医学图书馆PubMed、荷兰医学文摘Embase、万方、中国知网(CNKI)等数据库2017年11月前公开发表的,有关HP联合CVVH治疗急性百草枯中毒的中、英文随机对照临床试验(RCT)、病例对照及队列研究,研究对象>16岁,对获得的文献进行严格的筛选和质量评价,提取病死率、死亡患者生存时间、治疗无效率、多器官功能障碍综合征(MODS)及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率等数据.采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析.结果 最终纳入21篇文献,其中RCT研究10篇,观察性研究11篇;共2222例患者,HP+CVVH组(试验组)976例,HP组(对照组)1246例.拟合结果显示:与对照组相比,试验组患者总体病死率明显降低〔43.77％(362/827)比55.26％(604/1093),优势比(OR)=0.68,95％可信区间(95％CI)=0.56～0.82,P=0.0001〕,死亡患者生存时间明显延长〔均数差(MD)=4.63,95％CI=2.60～6.66,P<0.00001〕,MODS发生率和ARDS发生率明显降低〔MODS发生率:25.93％(70/270)比55.36％(155/280),OR=0.26,95％CI=0.14～0.49,P<0.0001;ARDS发生率:30.37％(82/270)比51.07％(143/280),OR=0.42,95％CI=0.30～0.61,P<0.00001〕,治疗无效率明显降低〔

作者：兰超；吕青；裴辉；孟醒；刘奇；贾新雅；李中士；王超；叶华清；樊姨君

来源：中华危重病急救医学 2018 年 30卷 8期