目的 探讨重症患者认知功能损害的临床特征,以及早期认知干预训练在改善重症患者认知功能损害中的作用.方法 采用前瞻性队列研究方法,选择2015年1月至2018年6月合肥市第二人民医院重症医学科(ICU)收治的133例意识清楚、智力正常的重症患者作为研究对象.按照入选研究的时间顺序编号,依据随机数字表法将患者分为对照组(66例)和认知干预组(67例).两组患者入ICU 24 h内均接受蒙特利尔认知评估量表(MoCA量表)评分.应用认知干预训练计划(包括音乐演奏训练、单词学习、钟表记忆绘画训练、心理健康状态干预)对认知干预组患者进行认知训练,连续2个月(如患者转出ICU则训练完成进入随访);对照组不进行任何认知干预措施.2个月后采用MoCA量表评分评估两组患者的认知功能;另外根据患者不同年龄段进行亚组分析(20～40岁、41～60岁、61～80岁),探讨认知干预训练对不同年龄段重症患者认知功能的改善作用.根据患者或其亲属对患者2个月后生活能力的主观评价,绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估MoCA量表总分对患者生活能力的预测价值.结果 133例重症患者均纳入最终分析.两组患者性别、年龄、受教育年限、合并症、ICU住院时间、镇静镇痛药物使用情况等比较差异均无统计学意义,说明两组资料均衡可比.两组患者入ICU 24 h内MoCA量
作者：赵晶晶；姚莉；李萌；纪小奇；朱小群
来源：中华危重病急救医学 2019 年 3期
